次の文を読み〔午前問題106〕、〔午前問題107〕、〔午前問題108〕の問いに答えよ。
85歳の女性。数年前に白内障と診断された。視力障害が強くなり転倒や衝突が多くなったため、片眼(右眼)の手術予定で入院した。軽度
認知症で短期記憶障害がある。
〔午前問題107〕
超音波乳化吸引術・眼内レンズ挿入術の術後1日。仰臥位で右眼に
抗菌薬の点眼をしようとすると、その度に「何をするのよ、怖い」と叫び、払いのける。点眼時の対応で最も適切なのはどれか。
1→女性には軽度の
認知症と短期記憶障害が見られていることから、
術後せん妄が出現していることが予想される。
患者の心を安定させるためにもまずは何が怖いのかを聞くなど、寄り添い安心させることが必要である。
2→術後の点眼は治療の一環として必要な医療行為であり、
感染予防の目的もあるため、中止してしまうのは適切ではない。
3→女性は
術後せん妄状態にあるため、部屋を暗くしてしまうと
術後せん妄をさらに悪化させる可能性がある。
4→
側臥位では点眼が適切に行えないため不適切である。