次の文を読み109、110、111の問いに答えよ。
Aさん(30歳、初産婦、会社員)は、夫と2人暮らし。妊婦38週6日で3,200gの児を正常
分娩した。
分娩後から母子同室を開始しており、母乳育児を希望している。
(第111問)
産褥4日。Aさんは乳頭を児にうまくくわえさせられず「上手におっぱいがあげられない。退院してからも続けていけるか心配です」と言う。Aさんの乳房からは移行乳の分泌がみられる。児の体重は3,040g、排尿は5回/日、排便は4回/日である。
Aさんへの授乳時のアドバイスとして、適切なのはどれか。2つ選べ。
1→3時間ごとを目安とした授乳については状況によっては問題ないが、Aさんが訴えている「上手におっぱいがあげられない」という訴えに対しては、授乳回数に関するアドバイスをすることは適切ではない。
2→児を前屈姿勢にすると顎が下がり、開口が難しくなるため適切ではない。
3→児が啼泣しているときは睡眠覚醒状態のステート6に該当し、舌が突出
反射により挙上しラッチオンが難しい状態である。
授乳に適しているのはステート3〜5の状態である。
4→授乳児のポイントとしては、母親の身体と児を密着させ、児の舌唇を乳房に触れさせてから、口を大きく開いたタイミングで児の舌の上に乳頭が乗るようにくわえさせる事が大切である。
5→授乳児のポイントとしては、母親の身体と児を密着させ、児の舌唇を乳房に触れさせてから、口を大きく開いたタイミングで児の舌の上に乳頭が乗るようにくわえさせる事が大切である。