次の文を読み 103~105の問いに答えよ。
A君(7歳、男児)は、サッカークラブに所属している。本日、練習中に転倒して右腕を地面についた後、肘周囲に腫れと強い痛みが生じため、父親と緊急外来を受診した。
エックス線撮影の結果、 右側の
上腕骨顆上骨折と発断され、非観血的整復とギブス固定が行われることになった。A君は不安な表情で父親と処置室の前で待っている。
問題104
A君は、整復術後の経過観察のため1泊
入院することになった。
整復術後の合併症の観察方法で適切なのはどれか。
1→
上腕骨顆上骨折では、肘関節を中心に上下二関節の固定を行うことが原則であり、通常で合併症は幹部より抹消側に出現するので、肩ではなく抹消側に注意をする。
2→8時間では拘縮が完成してしまうので、幹部の観察は適時行う。
3→
上腕骨顆上骨折に伴う合併損傷としては、神経損傷、血管損傷、手指の拘縮を生じる
フォルクマン拘縮(Volkmann)に注意して、手指の観察をする必要がある。
4→どうやってギプス内に手を入れられるのかが説明つかないため、正答肢として考え難い。