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第107回看護師国家試験 午前46
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成人看護学
第107回看護師国家試験 午前46
第107回国家試験 午前46
Aさん(35歳、男性)。身長175cm、体重74kgである。1か月前から腰痛と右下肢のしびれが続くため受診した。
腰椎椎間板ヘルニア
と診断され、保存的療法で経過をみることになった。Aさんへの生活指導として適切なのはどれか。
「体重を減らしましょう」
「痛いときは冷罨法が効果的です」
「前かがみの姿勢を控えましょう」
「腰の下に枕を入れて寝ると良いですよ」
解答する
正解!
不正解
答え
3
1→Aさんは身長175センチ、体重74kgであり、
BMI
は24.16と算出される。
普通の範囲内であるため、減量をする必要はない。
2→
椎間板ヘルニア
による腰痛には安静臥床が基本とされ、通常
内服薬
による治療を行う。
冷やすと痛みが増強するため、入浴や
温罨法
など温熱療法を行い筋肉の緊張をほぐすとよい。
3→
椎間板ヘルニア
においては、前かがみの姿勢をとると椎間板の髄
核
が後方に突出してしまい、神経を圧迫して痛みやしびれが増強する。
そのため、前かがみの姿勢や中腰の姿勢は控える必要がある。
4→腰の下に枕を入れてしまうと、背中を反らせることになるため、逆効果である。
背中を反らせない姿勢を保つ必要があるため、膝の下にクッションや枕を入れて膝を軽度に
屈曲
させる姿勢をとるとよい。
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