次の文を読み91〜93の問いに答えよ。
Aさん(60歳、男性、会社員)は息子2人が独立して遠方で暮らしており、2年前に妻と死別して以来、1人暮らし。直腸癌と診断され、腹会陰式直腸切断術、
人工肛門造設術を行うと外来で説明を受けた。Aさんは看護師に対して「
人工肛門を作ると聞いています。便が出てくる場所がどこなのかよくわからなくてイメージできない」と話した。
問題91
人体の前面と背面を図に示す。
Aさんの
人工肛門が増設される位置はどれか。
1→へそよりも高い位置であるため、不適切である。
3→S状結腸
ストーマー(直腸
がん)の造設位置である。
ストーマを増設する位置の原則として、
・本人がみることもできるセルフケアをしやすい位置
・皮膚のくぼみ、しわ、瘢痕、上前腸骨棘の近くを避けた位置
・腹直筋を貫く位置
・腹部脂肪層の頂点
・へそより低い位置
である。
4→この位置は、患者本人が見づらく、セルフケアしにくい位置にあるため、不適切である。